ABSTRACT
Evaluar las características de pacientes menores de 25 y mayores de 45 años con diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical II-III. Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo de 334 historias de neoplasia intraepitelial cervical II-III consultantes a la Maternidad "Concepción Palacios" entre 2005 y 2009, distribuidas en: 20,7 por ciento menores de 25 años (Grupo A), 64,8 por ciento entre 25-45 (Grupo B) y 14,4 por ciento mayores de 45 (Grupo C). En 23,1 por ciento la lesión era grado II y en 76,9 por ciento grado III. El inicio de la actividad sexual fue 15,5 ± 2, 16,9 ± 2,6 y 17,8 ± 3 años, respectivamente (P=0,001), el primer embarazo ocurrió a los 15, 19 y 20 años para cada grupo (P=0,001). El número de gestaciones fue 1, 2 y 4 respectivamente (P=0,01). Hubo 43,9 por ciento de fumadoras en el Grupo C (P=0,001) y 29,6 por ciento de pacientes inmunosuprimidas en el Grupo A (P< 0,05). Predominaron las alteraciones de las células epiteliales en la citología de los 3 grupos. No hubo diferencias en la colposcopia, la terapéutica utilizada ni en las tasas de curación, persistencia o recidiva. En el grupo A, 85,7 por ciento de las lesiones persistentes fueron lesiones de bajo grado (P< 0,05). Los factores de riesgo importantes en el grupo A fueron: inicio precoz de relaciones sexuales, primer embarazo temprano, número de gestaciones e inmunosupresión. En el grupo C fueron mayor paridad, tabaquismo, y mayor índice de masa corporal. La clínica, tratamiento y evolución fueron similares con 20 por ciento de persistencia y menos de 10 por ciento de recidivas
To assess the characteristics of patients under the age of 25 and over 45 years with diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia II-III. Retrospective, descriptive and comparative study of 334 patients with cervical intraepithelial neoplasia II-III diagnostic consulting to Maternidad Concepcion Palacios, in 2005-2009, distributed in:20.7 percent under the age of 25 (Group A) 64.8 percent between 25-45 (Group B) and 14.4 percent over the age of 45 (Group C). El 23.1 percent had cervical intraepithelial neoplasia II and 76.9 percent cervical intraepithelial neoplasia III. The onset of sexual activity was 15.5 ± 2, 16.9 ± 2.6 and 17.8 ± 3 years, respectively (P=0.001), the first pregnancy occurred 15, 19 and 20 years for each group (P=0.001). The number of pregnancies was 1, 2 and 4 respectively (P=0.01). There was 43.9 percent of smokers in Group C (P=0,001) and 29.6 percent of patients who are immunosuppressed in Group A (P< 0,05). The disturbances of epithelial cells on cytologyof 3 groups were predominated. There were no differences in the colposcopy, therapeutic or in rates of healing, persistence or recurrence. In Group A, 85.7 percent of persistent injuries were low grade (P< 0.05). The more important risk factors in Group A were: early onset of sexual relations, early first pregnancy, number of pregnancies and immunosuppression. In Group C were: greater parity, smoking, and higher body mass index. The clinic, treatment and evolution were similar with 20 percent of persistence and less than 10 percent of relapses